介護福祉士国家試験 過去問解説　第38回 問題58

第だい38回かい　問題もんだい58（Aパート　生活支援技術せいかつしえんぎじゅつ）

テーマは「終末期しゅうまつきの利用者りようしゃと家族かぞくへの支援しえん」です。
人生じんせいの最期さいごが近ちかづいたとき、本人ほんにんも家族かぞくも、いろいろな気持きもちをかかえています。
介護福祉職かいごふくししょくは、どのように支ささえればいいのでしょうか。
一緒いっしょに考かんがえてみましょう。

次の記述きじゅつのうち，介護老人福祉施設かいごろうじんふくししせつで，終末期しゅうまつきにある利用者りようしゃとその家族かぞくに行おこなう介護福祉職かいごふくししょくの支援しえんとして，最もっとも適切てきせつなものを1つ選えらびなさい。

1　利用者りようしゃの苦くるしそうな姿すがたを見みせないように，家族かぞくには面会めんかいを控ひかえてもらう。
2　利用者りようしゃと家族かぞくの関係かんけいが良好りょうこうでない場合ばあいは，家族かぞくと連絡れんらくを取とらないようにする。
3　好すきなものや食たべたいものがある場合ばあいは，家族かぞくに持もってきてもらう。
4　苦痛くつうを訴うったえる場合ばあいは，家族かぞくから激励げきれいしてもらう。
5　家族かぞくが不安ふあんになるため，体調たいちょうの変化へんかは伝つたえないようにする。

『面会めんかい』
施設しせつや病院びょういんに行いって、そこにいる人ひとに会あうことです。

『控ひかえる』
回数かいすうを少すくなくしたり、しないようにしたりすることです。

『良好りょうこう』
よい状態じょうたいであることです。

『激励げきれいする』
「がんばって」と、強つよくはげますことです。

終末期しゅうまつきは、病気びょうきや老衰ろうすい（年としをとって体からだが弱よわること）で、残のこりの命いのちが短みじかいと考かんがえられる時期じきです。
この時期じきは、病気びょうきを治なおすことよりも、本人ほんにんがおだやかに過すごせることを大切たいせつにします。

好すきなものや食たべたいものを家族かぞくに持もってきてもらうと、本人ほんにんの楽たのしみになります。
家族かぞくにとっても、本人ほんにんのために何なにかできる大切たいせつな時間じかんになります。
ただし、飲のみこむ力ちからが弱よわい人ひともいます。
食たべ物ものの形かたちや食たべ方かたは、医師いしや看護職かんごしょくと相談そうだんします。
選択肢せんたくし3が正ただしい答えです。

家族かぞくにとって、最期さいごの時間じかんを一緒いっしょに過すごすことは、とても大切たいせつです。
会あえないまま亡なくなると、家族かぞくはあとで後悔こうかいするかもしれません。
面会めんかいは、できるだけ自由じゆうにできるようにします。
だから、違ちがいます。

関係かんけいがよくない家族かぞくでも、最期さいごに会あいたい気持きもちがあるかもしれません。
介護福祉職かいごふくししょくが、自分じぶんだけで連絡れんらくをやめてはいけません。
本人ほんにんや家族かぞくの気持きもちを確たしかめながら、連絡れんらくを続つづけます。
だから、違ちがいます。

苦くるしんでいる人ひとに「がんばって」と言いうと、さらにつらくなることがあります。
苦痛くつうは、医師いしや看護職かんごしょくに伝つたえて、やわらげる方法ほうほうを考かんがえます。
家族かぞくには、そばにいて手てをにぎるなど、本人ほんにんが安心あんしんできることをお願ねがいします。
だから、違ちがいます。

体調たいちょうの変化へんかを知しらないと、家族かぞくは心こころの準備じゅんびができません。
最期さいごに間まに合あわないこともあります。
変化へんかは、医師いしや看護職かんごしょくと協力きょうりょくして、家族かぞくにきちんと伝つたえます。
だから、違ちがいます。

■終末期しゅうまつきの介護かいごでは、本人ほんにんの希望きぼうや「その人ひとらしさ」を大切たいせつにします。
どこで、どのように過すごしたいか、本人ほんにんが元気げんきなうちに聞きいておくことも大切たいせつです。

■家族かぞくも、支援しえんをする相手あいてです。
家族かぞくの不安ふあんや疲つかれにも気きを配くばり、話はなしを聞ききます。

■医師いし、看護職かんごしょく、介護福祉職かいごふくししょくなどがチームで情報じょうほうを共有きょうゆうします。
みんなで、本人ほんにんと家族かぞくを支ささえます。

※この記事は公益こうえき財団ざいだん法人ほうじん 社会福祉ふくし振興しんこう・試験しけんセンターが公開こうかいしている過去問かこもんをもとに作成さくせいしています。