介護福祉士国家試験 過去問解説　第38回 問題39

第38回　問題39（Aパート　生活支援技術）
テーマは，体からだの片側かたがわにまひがある利用者りようしゃを，寝ねた姿勢しせいから車くるまいすへ移乗いじょうしてもらうときの介護かいごです。
どちら側がわから，どのように体からだを動うごかしてもらうとよいのでしょうか。

次の記述きじゅつのうち，右片麻痺みぎかたまひのある利用者りようしゃに対たいする，仰臥位ぎょうがい（背臥位はいがい）から車くるまいすへの移乗いじょうの介護かいごとして，最もっとも適切てきせつなものを1つ選えらびなさい。

1　利用者りようしゃに右側臥位みぎそくがいになって起おき上あがるように促うながす。
2　端座位たんざいになった利用者りようしゃの左側ひだりがわに立たつ。
3　端座位たんざいになった利用者りようしゃの右側みぎがわに，車くるまいすを置おく。
4　車くるまいすのフットサポートは下さげておく。
5　移乗いじょうするときは，利用者りようしゃに前傾姿勢ぜんけいしせいをとるように促うながす。

『促うながす』
相手あいてに「そうしてください」と働はたらきかけて，行動こうどうするきっかけをつくることです。

『前傾姿勢ぜんけいしせい』
体からだを少すこし前まえに傾かたむけた姿勢しせいのことです。

『端座位たんざい』
ベッドなどの端はしに，足あしを下おろして座すわっている姿勢しせいのことです。

『フットサポート』
車くるまいすに乗のったときに，足あしをのせる部分ぶぶんのことです。

右片麻痺みぎかたまひがある利用者りようしゃは，体からだの右側みぎがわに力ちからが入はいりにくくなっています。
力ちからが入はいる側がわを「健側けんそく」，力ちからが入はいりにくい側がわを「患側かんそく」といいます。
仰臥位ぎょうがいから車くるまいすに移乗いじょうするときは，健側けんそくを使つかって動うごけるように介護かいごし，立たち上あがる前まえには体からだを前まえに傾かたむける「前傾姿勢ぜんけいしせい」をとってもらうことが大切たいせつです。
前まえに体からだを傾かたむけると，重心じゅうしんが足あしの上うえに移うつり，少すくない力ちからで安全あんぜんに立たち上あがることができます。
だから，選択肢せんたくし5が正解せいかいです。

患側かんそくである右側みぎがわを下したにして起おき上あがろうとすると，力ちからが入はいりにくく，かえって難むずかしくなります。
だから，違ちがいます。

介護福祉職かいごふくししょくは，患側かんそくである右側みぎがわに立たって支ささえることで，転倒てんとうを防ふせぎやすくなります。健側けんそくである左側ひだりがわに立たつと，患側かんそくを支ささえられません。
だから，違ちがいます。

車くるまいすは，健側けんそくである左側ひだりがわに置おくことで，健側けんそくの力ちからを使つかって移乗いじょうしやすくなります。患側かんそくに置おくと，力ちからの入はいりにくい方向ほうこうに体からだを向むけることになり，危険きけんです。
だから，違ちがいます。

フットサポートを下さげたままにすると，移乗いじょうのときに足あしがぶつかったり，ひっかかったりして危険きけんです。移乗いじょうの前まえには，上あげておくか，外はずしておきます。
だから，違ちがいます。

■ 体からだの片側かたがわにまひがある人ひとは，力ちからが入はいる側がわを「健側けんそく」，力ちからが入はいりにくい側がわを「患側かんそく」といいます。
■ 起おき上あがりや移乗いじょうは，健側けんそくを使つかって行おこなうと安全あんぜんです。
■ 立たち上あがる前まえに前傾姿勢ぜんけいしせいをとると，重心じゅうしんが足あしの上うえに移うつり，少すくない力ちからで立たち上あがれます。
■ 車くるまいすのフットサポートは，移乗いじょうの前まえに上あげておくか外はずしておきます。

※この記事は公益こうえき財団ざいだん法人ほうじん 社会福祉ふくし振興しんこう・試験しけんセンターが公開こうかいしている過去問かこもんをもとに作成さくせいしています。