介護福祉士国家試験 過去問解説　第38回 問題60

第だい38回かい　問題もんだい60（Aパート　生活支援技術せいかつしえんぎじゅつ）

テーマは「固定式歩行器こていしきほこうきが合あう利用者りようしゃ」です。
歩あるくときに使つかう道具どうぐには、杖つえや歩行器ほこうきなど、いろいろな種類しゅるいがあります。
その人ひとの体からだに合あった道具どうぐを選えらぶことが大切たいせつです。

次のうち，固定式歩行器こていしきほこうきが適てきした利用者りようしゃとして，最もっとも適切てきせつなものを1つ選えらびなさい。

1　対麻痺ついまひで，下肢かしを交互こうごに出だすことができない人ひと
2　片麻痺かたまひがあって，麻痺側まひそくの指関節しかんせつの拘縮こうしゅくがある人ひと
3　両上肢りょうじょうしの筋力きんりょくが弱よわく，手関節しゅかんせつに痛いたみがある人ひと
4　両手りょうての握力あくりょくが保たもたれていて，数秒程度すうびょうていどの立位保持りついほじができる人ひと
5　右みぎの足根骨そっこんこつを骨折こっせつして，右下肢みぎかしに体重たいじゅうをかけることができない人ひと

『交互こうごに』
右みぎ、左ひだり、右みぎ、左ひだり…のように、かわりばんこに、という意味いみです。

『保たもたれる』
前まえと同おなじ状態じょうたいが続つづいていることです。

『程度ていど』
「だいたいそのくらい」という意味いみです。

固定式歩行器こていしきほこうきは、車輪しゃりんがついていない、四角しかくい枠わくの形かたちの歩行器ほこうきです。
使つかうときは、両手りょうてで歩行器ほこうきを持もち上あげて、前まえに置おきます。
それから、足あしを前まえに出だして歩あるきます。

歩行器ほこうきを持もち上あげている間あいだは、自分じぶんの足あしだけで立たっていなければなりません。
だから、両手りょうてでしっかりにぎる力ちから（握力あくりょく）が必要ひつようです。
少すこしの間あいだ、立たっていられる力ちから（立位保持りついほじ）も必要ひつようです。
選択肢せんたくし4が正ただしい答えです。

対麻痺ついまひは、両足りょうあしが動うごかなくなる麻痺まひです。
足あしを交互こうごに出だせない人ひとは、歩行器ほこうきを使つかって歩あるくことがむずかしいです。
だから、違ちがいます。

固定式歩行器こていしきほこうきは、両手りょうてでにぎって使つかいます。
拘縮こうしゅくは、関節かんせつがかたくなって、動うごかなくなることです。
麻痺まひのある側がわの指ゆびが曲まがったまま動うごかないと、歩行器ほこうきをにぎれません。
片麻痺かたまひの人ひとには、杖つえなどがよく使つかわれます。
だから、違ちがいます。

手関節しゅかんせつは、手首てくびのことです。
固定式歩行器こていしきほこうきは、持もち上あげるときも、体からだをささえるときも、腕うでと手首てくびに力ちからがかかります。
腕うでの力ちからが弱よわく、手首てくびが痛いたい人ひとには、負担ふたんが大おおきすぎます。
だから、違ちがいます。

足根骨そっこんこつは、足あしの甲こうからかかとのあたりにある骨ほねです。
右足みぎあしに体重たいじゅうをかけられないと、歩行器ほこうきを持もち上あげている間あいだ、左足ひだりあしだけで立たつことになります。
とても不安定ふあんていで、転ころぶ危険きけんが大おおきいです。
だから、違ちがいます。

■歩行器ほこうきには、いくつかの種類しゅるいがあります。

『固定式歩行器こていしきほこうき』
車輪しゃりんがありません。
持もち上あげて前まえに置おきながら歩あるきます。

『交互型歩行器こうごがたほこうき』
左右さゆうの枠わくを、片方かたほうずつ前まえに出だして歩あるきます。
持もち上あげなくても使つかえます。

『歩行車ほこうしゃ』
車輪しゃりんがついていて、押おして歩あるきます。
持もち上あげる力ちからがいりません。

■福祉用具ふくしようぐは、その人ひとの体からだの状態じょうたいを見みて選えらびます。
手ての力ちから、立たっていられる力ちから、麻痺まひがあるかなどを確たしかめます。

※この記事は公益こうえき財団ざいだん法人ほうじん 社会福祉ふくし振興しんこう・試験しけんセンターが公開こうかいしている過去問かこもんをもとに作成さくせいしています。