介護福祉士国家試験 過去問解説　第38回 問題68

第だい38回かい　問題もんだい68（Bパート　こころとからだのしくみ）

テーマは「摂食嚥下せっしょくえんげの5つの段階だんかい」です。
「食たべる」「飲のみこむ」という動うごきを、私わたしたちは毎日まいにちしています。
この動うごきは、いくつかの段階だんかいに分わかれて進すすみます。
それぞれの段階だんかいを、一緒いっしょに見みてみましょう。

Ａさん（98歳さい，女性じょせい）は，認知症にんちしょう（dementia）があるが，食事動作しょくじどうさは自立じりつしていた。最近さいきん，配膳はいぜんされても食事動作しょくじどうさが始はじまらないことが増ふえてきた。介護福祉職かいごふくししょくが献立こんだてや食材しょくざいなどの説明せつめいをしたところ，Ａさんは食たべ始はじめるようになった。

次の摂食嚥下せっしょくえんげの5期きのうち，介護福祉職かいごふくししょくが支援しえんした期きとして，最もっとも適切てきせつなものを1つ選えらびなさい。

1　先行期せんこうき
2　準備期じゅんびき
3　口腔期こうくうき
4　咽頭期いんとうき
5　食道期しょくどうき

『自立じりつ』
人ひとに手伝てつだってもらわないで、自分じぶんでできることです。

『配膳はいぜん』
食事しょくじをテーブルなどに並ならべて出だすことです。

『献立こんだて』
食事しょくじのメニューのことです。

『食材しょくざい』
料理りょうりに使つかう材料ざいりょうのことです。

摂食嚥下せっしょくえんげは、食たべ物ものを口くちに入いれて、飲のみこんで、胃いまで送おくる流ながれのことです。
5つの段階だんかいに分わかれています。

Ａさんは、食事しょくじが出でても、食たべ始はじめないことが増ふえました。
認知症にんちしょうのため、目めの前まえのものが食たべ物ものだとわかりにくくなっていたのかもしれません。
介護福祉職かいごふくししょくが献立こんだてや食材しょくざいを説明せつめいすると、Ａさんは食たべ始はじめました。

先行期せんこうきは、食たべ物ものを見みて、「これは食たべ物ものだ」とわかる段階だんかいです。
どのように食たべるかを考かんがえて、口くちに運はこびます。
Ａさんへの支援しえんは、この段階だんかいを助たすけるものです。
選択肢せんたくし1が正ただしい答えです。

準備期じゅんびきは、食たべ物ものを口くちに入いれて、かんで、飲のみこみやすい形かたちにする段階だんかいです。
Ａさんは、まだ食たべ始はじめていません。
だから、違ちがいます。

口腔期こうくうきは、口くちの中なかの食たべ物ものを、舌したでのどのほうへ送おくる段階だんかいです。
Ａさんは、まだ食たべ始はじめていません。
だから、違ちがいます。

咽頭期いんとうきは、食たべ物ものがのどを通とおって、食道しょくどうへ送おくられる段階だんかいです。
Ａさんは、まだ食たべ始はじめていません。
だから、違ちがいます。

食道期しょくどうきは、食たべ物ものが食道しょくどうを通とおって、胃いへ送おくられる段階だんかいです。
Ａさんは、まだ食たべ始はじめていません。
だから、違ちがいます。

■摂食嚥下せっしょくえんげは、先行期せんこうき→準備期じゅんびき→口腔期こうくうき→咽頭期いんとうき→食道期しょくどうきの順番じゅんばんで進すすみます。

■認知症にんちしょうの人ひとが食たべ始はじめないときは、「食たべたくない」のだと、すぐに考かんがえないようにします。
料理りょうりの名前なまえや材料ざいりょうを伝つたえる、最初さいしょの一口ひとくちを手伝てつだう、などの方法ほうほうがあります。

■誤嚥ごえんは、食たべ物ものが気管きかんに入はいってしまうことです。
誤嚥ごえんは、咽頭期いんとうきに起おこりやすいです。
飲のみこむときは、あごを引ひいた姿勢しせいがよいです。

※この記事は公益こうえき財団ざいだん法人ほうじん 社会福祉ふくし振興しんこう・試験しけんセンターが公開こうかいしている過去問かこもんをもとに作成さくせいしています。